어깨 회전근개 파열이란?

어깨 회전근개 파열 원인 및 발생전기

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  어깨 관절안에는 팔뼈를 몸통과 연결하는 관절 주위를 둘러싸고 있는 4개의 근육이 있는데 이들의 주요기능이 팔을 안으로 또는 바깥으로 돌리는 회전기능을 하기 때문에 회전근이라 불립니다. 팔을 회전 시키는 역할 뿐만 아니라 팔을 움직일때 팔 뼈를 어깨 관절안에 안정적으로 붙잡아 고정시키는 역할도 함께 하고 있습니다. 몸통의 견갑골에서 시작해서 팔뼈의 윗부분에 붙게되는데, 팔뼈에 붙는 부분은 힘줄로 바뀌어 단단히 고정됩니다. 극상근, 극하근, 견갑하근 및 소원근의 네 개의 근육으로 형성되어 있고 하나의 기관인 것처럼 움직여서 팔의 회전 운동과 어깨 관절의 안정성을 유지하는데 아주 중요한 역할을 합니다.

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  어깨를 돌리는 동작을 무리하게 반복하거나, 강한 힘을 받아서 팔뼈가 어깨 관절 안에 안정적으로 위치 하지 못할 때 회전근개 근육이 어깨뼈와의 사이에 끼이면서 상처를 입을 수 있습니다. 이때 회전근개의 손상이 발생하게 됩니다.

어깨 회전근개 파열 치료 방법

비수술적 치료법으로는 약물 또는 주사를 이용한 통증 치료, 스트레칭을 이용한 관절운동, 어깨 주위 근력 강화 운동 등이 있으며 파열이 심하지 않거나 75세 이상의 고령 환자에서 시행합니다.

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  프롤로주사치료

  손상된 힘줄의 재생을 촉진시키는 성장자극 물질을 주입하여 신체 자체의 치유기전을 강하게 활성화 시켜 손상된 힘줄의 빠른 복구를 자극하는 치료법

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  체외충격파치료

  손상된 조직 주변으로의 신생혈관 형성을 촉진시켜, 염증물질의 배출을 돕고, 손상부위 치유에 필요한 영양물질의 공급을 촉진시킵니다. 상처 재생에 필요한 염증 반응을 유도하여 빠른 치유를 돕습니다.

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  관절재활치료

  통증이 완화되면 회전근개 통증에 의해 감소된 관절의 가동범위를 회복시키고, 약화된 근력을 강화시킵니다. 단축되고 긴장된 근육의 이완을 도와 통증을 감소시키는 효과도 함께 제공됩니다.

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  관절경 회전근개봉합수술

  회전근개 힘줄의 완전파열이나 부분파열이 점차 진행되는 경우 수술적인 방법으로 파열된 회전근개힘줄을 봉합하는 수술적치료를 시행합니다.

! 수술적 치료는 파열된 힘줄의 봉합하는 것이 기본이며 통증이 원인이 되는 점액낭염, 활액막염 등을 제거하고 힘줄과 충동을 일으킬 수 있는 견봉이나 오구돌기 같은 뼈들의 일부 제거하는 것이 주 내용입니다. 과거 개방적 술식으로 봉합을 하였으나 현재는 관절경을 이용한 봉합술이 널리 사용되고 있습니다. 파열의 크기가 광범위하고 끊어진 파열 부위가 몸쪽으로 들어간 퇴축이 아주 심할 경우는 봉합이 불가능하거나 봉합해도 다시 재파열 될 확률이 높습니다. 이와 같은 경우, 노인에서는 심한 통증과 근력 약화로 일생생활에 장애가 심하다면 최근 개발된 역 견관절 전 치환술이라는 인공 관절 수술을 시행할 수 있습니다.